Alerta Farmacológica de la Vacuna del VPH

Os adjunto información de la Agencia Española de Medicamentos acerca de la seguridad de las vacunas frente al virus del papiloma humano, una vez evaluada de forma exhaustiva la calidad y seguridad de las mismas y finalizado el trabajo del Comité de expertos constituído para tal fin.
La AEMPS considera necesario informar a los profesionales sanitarios de las conclusiones a la que ha llegado el Comité, entre otras;
la administración de las vacunas frente al VPH se puede asociar a síncope, con la misma incidencia que el que puede producirse con otras vacunas administradas en la adolescencia
Se confirma que el lote de la vacuna involucrado no presenta ningún defecto de calidad
la relación beneficio-riesgo de las vacunas frente al VPH no ha sufrido variación y sigue siendo favorable
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VI Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería Deportiva

Ante las numerosas reclamaciones por parte de nuestros compañeros l@s enfermer@s para que les dediquemos algún post en nuestro blog, hemos decidido crear una categoría nueva para Enfermería (columna de la derecha), en la que seguiremos la misma estructura que hasta ahora.
Así pues,comenzaremos por anunciar el inminente congreso de enfermería deportiva que tendrá lugar en Santander del 25 al 27 de Junio. El último día para realizar la inscripción será el próximo día 11 de Junio
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Congreso de la Sociedad Gallega de Cardiología 2009

En este mes de Junio de 2009 tendrá lugar el congreso anual de la Sociedad Gallega de Cardiología que se celebrará los días 19 y 20 en el Centro Cultural de la Deputación de Ourense.
Este año habrá una mesa de Atención Primaria ya que se trata de extender esta reunión a los médicos y personal de enfermería de Atención Primaria. Así mismo os adjunto el programa.
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Posible Interacción del Clopidogrel con los IBPs

Os adjunto información de la AEMPS relativa a la posible interacción y, como consecuencia, posible reducción del efecto antiagregante y la falta de eficacia del CLOPIDOGREL (Plavix®, Iscover®) cuando se emplea de forma concomitante con los inhibidores da bomba de protones (IBPs) (esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol e rabeprazol).

En cuanto no se complete la evaluación de esta posible interacción las recomendaciones de la AEMPS a los profesionales sanitarios son las siguientes:

• En pacientes a tratamiento con clopidogrel, se desaconseja el uso de IBPs, a menos que se considere estrictamente necesario para prevenir el riesgo de hemorragia digestiva alta, para lo cual deberá evaluarse el balance riesgo/beneficio individualmente para cada paciente.
• Con los datos actualmente disponibles no se puede concluir que alguno de los IBP pueda estar exento de esta posible reduccción de la actividad antiagregante del clopidogrel y son necesarios más estudios.
• Consultar y seguir las recomendaciones del uso incluidas en las fichas técnicas de Iscover® e Plavix®, disponibles en www.agemed.es

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Protocolo de Endocarditis Infecciosa

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA

1 Pacientes en los que se recomienda profilaxis

• Portadores de prótesis valvular o material protésico utilizado para la reparación valvular.
• Endocarditis previa.
• Cardiopatías congénitas cianóticas no reparadas, incluyendo aquellos con shunts o conductos paliativos.
• Cardiopatías congénitas reparadas de forma completa con material protésico (vía quirúrgica o percutánea) en los primeros 6 meses tras el procedimiento.
• Cardiopatías congénitas reparadas con implante de material protésico y con defectos residuales en el lugar adyacente al del material protésico que evita la endotelización del mismo.
• Receptores de transplante cardiaco con regurgitación valvular debida a una anomalía valvular estructural.

2 Procedimientos en los que se recomienda profilaxis

• Todos los procedimientos odontológicos que conlleven manipulación del tejido gingival o región periapical del diente o perforación de la mucosa oral, salvo los descritos en el apartado 12.3.
• Procedimientos del tracto respiratorio:

1. Aquellos procedimientos invasivos del tracto respiratorio que conlleven la incisión o biopsia de la mucosa respiratoria, tales como adenoidectomía y/o amigdalectomía.
2. Si se va a realizar un procedimiento invasivo sobre el tracto respiratorio para tratar una infección establecida (drenaje de un absceso o empiema)
3. Procedimientos del tracto genitourinario (TGU) con infección activa en el mismo y si no se puede demorar el procedimiento mientras se trata
4. Cistoscospia o cualquier otra manipulación sobre el tracto GU en paciente con infección activa sobre el TGU y siempre que no se pueda posponer dicha exploración o manipulación hasta la curación de la misma que sería lo recomendado. Si el paciente presenta colonización del tracto genitourinario por enterococo es razonable el tratamiento antibiótico para erradicarlo antes del procedimiento.

3. Procedimientos en los que no se recomienda

• Procedimientos odontológicos

1. Maniobras de restauración con o sin retracción gingival.
2. Anestesia rutinaria
3. Inyecciones a través de tejido no infectado.
4. Toma de radiografías dentales.
5. Colocación y extracción de aplicaciones ortodóncicas y postortodóncicas.
6. Colocación de brackets.
7. Extracción de un diente dañado, no infectado.
8. Obturación de conducto radicular y su posterior reconstrucción.
9. Sangrado y trauma de labios y mucosa oral
10. Colocación de goma de Dique.
11. Remoción de suturas y topicaciones con fluor

• Procedimientos del tracto gastrointestinal

• Procedimientos del tracto genitourinario sin infección activa en el mismo o en los que se puede demorar el procedimiento hasta terminar el tratamiento de la infección.

4 Pautas de profilaxis

• Profilaxis en procedimientos dentales y respiratorios:

1. Adultos : Amoxicilina 2 gr oral 1 hora antes del procedimiento
2. Niños: Amoxicilina 50 mg/kg oral 1 hora antes del procedimiento.
3. Alérgicos a penicilina: Clindamicina 600 mg oral 1 hora antes del procedimiento, en niños 20 mg/kg; Ó Azitromicina 500 mg 1 hora antes del procedimiento en niños 15 mg/kg; Ó Claritomicina 500 mg 1 hora antes del procedimiento, en niños 15 mg/kg.b.
   

• Profilaxis para procedimientos génitourinarios en los pacientes con infección activa en la que no se pueda demorar el procedimiento hasta la curación de la infección:

1. Pacientes de alto riesgo: Ampicilina 2 gr iv. + Gentamicina 1,5 mg/kg 30 minutos antes del procedimiento seguido de Amoxicilina 1 gr oral ó Ampicilina 1 gr iv. 6 horas después de finalizado el procedimiento; NIÑOS: Ampicilina 50 mg/kg + Gentamicina 1,5 mg/kg, Amoxicilina 25 mg/kg.
2. Pacientes de alto riesgo alérgicos a la penicilina: adultos: Vancomicina 1gr iv. a pasar en 1-2 horas + gentamicina 1,5 mg/kg (no <120>

Accidentes de Tráfico

Hoy por la tarde tuvo lugar en el salón de congresos del Ilustre Colegio Médico de Pontevedra en su sede de Vigo, una conferencia sobre el papel del médico en la prevención de los accidentes de tráfico, en el que se abordó principalmente qué enfermedades y que tratamientos pueden provocar un accidente de tráfico así como la minimización de riegos en los accidentes.
Esta actividads ha sido patrocinada por la Fundación Maphre.
Más información en www.medicosporlaseguridadvial.com

Ope Sergas 2009

La conselleira de Sanidas de la Xunta de Galicia, al finalizar el acto de toma de posesión de Luis Verde como nuevo gerente del área sanitaria de Ferrol, manifestó a los responsables de CIG-salud que confirma la fecha de las pruebas de la OPE para el personal facultativo será el 27 de Junio en Silleda, comprometiéndose a publicar en la mayor brevedad posible la composición de los tribunales para cumplir los plazos.